丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床疗效,为临床合理联合用药提供参考。方法选取十堰市太和医院2012年11月—2014年10月收治的急性脑梗死患者326例,随机分为对照组和治疗组,各163例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上静滴长春西汀注射液30 mg,以500 m L 0.9%生理盐水稀释,1次/d;治疗组在对照组的基础上静滴丹参川芎嗪注射液40 mg,以500 m L 0.9%生理盐水稀释,1次/d,14 d为1个疗程,两组均治疗1个疗程。计算治疗前后患者日常生活能力(ADL)及欧洲卒中量表(ESS)评分,观察两组的临床疗效,并记录两组治疗前及治疗1、5、9、14 d的脑电图棘波波幅(EEG)和局部脑血流(r CBF),并测定两组治疗前后的血液流变学指标。结果经14 d治疗后,治疗组的ESS评分降低、ADL提高,总有效率达92%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组的EEG及r CBF均逐步恢复和增高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的EEG及r CBF改善程度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组血液流变学指标在治疗后有不同程度的降低,同组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白、全血高切黏度、全血低切黏度、血小板集聚率等血液流变学指标降低更加明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗急性脑梗死能显著增加患者r CBF、缩短EEG恢复至正常水平的时间,明显降低ESS评分,改善患者血液流变学效应,对促进患者神经功能恢复及提高生活质量有确切的临床疗效,有一定的临床推广价值。