缺血性脑血管疾病患者血浆纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化

被引：13

作者：

瞿萍 ^{[1
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黄辉 ^{[3
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张琼 ^{[1
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陈贵海 ^{[1
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机构：

[1] 安徽医科大学第一附属医院神经内科

[2] 安徽省铜陵市人民医院神经内科

[3] 安徽省淮北市人民医院神经内科

来源：

中华神经科杂志 | 2008年 / 06期

关键词：

脑缺血; 脑血管意外; 颈动脉疾病; 危险因素; 纤维蛋白原; 超声检查,多普勒,彩色;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的探讨缺血性脑血管疾病（ICVD）患者血浆纤维蛋白原（Fg）水平与颈动脉粥样硬化（CAS）的关系及各危险因素对 CAS 发生发展的作用。方法选择 ICVD 患者840例,包括脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）和椎-基底动脉供血不足（VBI）。应用彩色多普勒超声检查患者颈总动脉、颈内动脉颅外段及分叉处内-中膜厚度（IMT）。评定标准:IMT≤0.9 mm为正常,0.9 mm1.5 mm为斑块形成,管腔狭窄≥30%为狭窄。同时检测血浆 Fg 及其他生化指标,记录高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等疾病史,测量血压,运用逻辑回归分析相关危险因素对CAS的作用大小。结果脑梗死组血浆 Fg 水平最高[（3.91±1.05）g/L],与 TIA 组[（3.45±0.81）g/L]间差异有统计学意义（x2=62.812,P<0.01）,其 CAS 发生率（77.0%）也最高,与 TIA 组（61.8%）间差异有统计学意义（x2=9.000,P<0.01）。按 Fg 四分位数分等级（<3.16g/L、3.16～3.72 g/L、3.73～4.39 g/L 和>4.39 g/L）,Ordinal 逻辑回归分析显示随着 Fg 值的升高,发生 CAS 的危险度逐渐加大（4个等级内 OR 值分别为1.00、1.80、3.36和3.38）。颈动脉正常组与不同 CAS 组间的年龄、Fg、收缩压、血糖、性别、糖尿病史及高血压病史差异均有统计学意义。多元逻辑回归分析显示仅年龄、收缩压和 Fg 对 CAS 的影响有统计学意义,其中 Fg 对 CAS 的作用最强。结论 Fg 升高与 ICVD 患者 CAS 的形成及发展密切相关,其作用可能强于其他传统危险因素。

引用