90年代上海社区脑卒中发病率、死亡率及其危险因素动态分析

目的　了解 90年代上海社区人群脑卒中发病和死亡情况及其危险因素的变化趋势。方法　在人群中建立疾病监测网 ,按照世界卫生组织“多国心血管病趋势和决定因素监测”方案 ,监测1991～ 1999年 35～ 74岁每年脑卒中的发生率和死亡率。分别于 1992年和 1998年在监测人群中整群随机抽取 35～ 5 9岁男女各半 ,约 10 0 0人进行危险因素调查。结果　监测社区 1991～ 1999年间35～74岁年龄组脑卒中平均年发病率为 16 8.2 / 10万 ,其中男性为 194.5 / 10万 ,明显高于女性(144 .9/ 10万 ) ,脑卒中发病率呈上升趋势 ;而且 ,男性的每年增长速度也高于女性。脑卒中年平均死亡率为 79.2 / 10万 ,其中男性为 87.2 / 10万 ,明显高于女性 (71.4/ 10万 ) ,脑卒中死亡率呈下降趋势。无论男女 ,脑卒中发病率随着年龄的增长而增长 ;男女发病年龄差异不大 ,但 1996～ 1999年平均发病年龄为 6 6 .1岁 ,比 1991～ 1995年提前了 3.5岁 (6 9.6岁 )。无论男女 ,血中总胆固醇均值、血压均值、体重指数、高血压患病率、动脉粥样硬化指数、腰臀比值、高胆固醇现患率、低高密度脂蛋白现患率等因素皆有升高趋势 ,另外男性甘油三酯也有升高趋势 ;仅吸烟率和饮酒率有下降趋势 ,尤其在男性中。结论　 90年代上海社区脑卒中发病率呈上升趋势