男性2型糖尿病患者体内血清性激素水平测定的临床意义

目的探讨血清性激素水平的检测对男性糖尿病患者的病情控制和治疗的指导意义。方法选择2007年11月至2008年2月我院内分泌科男性2型糖尿病住院患者29例。利用化学发光免疫分析方法测定血清睾酮、雌二醇(E2)、胰岛素和C肽,计算睾酮/雌二醇(T/E2)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。对其特点及与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、血糖、血脂、血尿酸和糖尿病大血管、微血管并发症之间的关系进行统计学分析。结果 29例患者中仅有1例(3.45%)血清睾酮水平低于正常,有4例(13.79%)超过正常范围,其余24例(82.76%)均在正常范围内,而血清E2的检测结果显示:2例(6.90%)超过正常范围,14例(48.28%)低于正常,仅13例(44.83%)处于正常范围内。具有低E2血症的男性2型糖尿病患者血清睾酮的平均水平及HDL-C浓度显著低于血清E2水平不低者,而前者的WHR、HbA1c和血尿酸水平却明显高于后者;2组患者在年龄、糖尿病病程、伴发高血压病和冠心病及并发糖尿病肾病等方面差异均无统计学意义。结论本研究中50%的2型糖尿病男性患者血清E2水平低于正常范围,但是血清睾酮水平不在正常范围内的不到20%。血清E2水平与更多严重的中心型肥胖、糖代谢异常、血脂及血尿酸等代谢异常有直接或间接的联系,血清E2水平低可能成为男性2型糖尿病患者需要补充雄激素的指征。