不同类型急性脑梗死患者血清胰岛素、C-肽水平变化及临床意义

目的观察不同类型急性脑梗死(ACI)患者空腹血清胰岛素(FINS)、C肽(CP)水平变化规律及其与血脂参数的关系。方法采用化学发光免疫分析法测定152例住院ACI患者FINS、CP水平,并按照急性卒中治疗低分子肝素试验(TOAST)病因分型标准分为5大亚型,分析TOAST各亚型FINS、CP水平变化及其与血脂参数的关系。结果本组TOAST各亚型构成比为:不明原因型40.13%,小动脉闭塞型34.21%,心源性栓塞型5.26%,大动脉粥样硬化型15.79%,其他明确病因型4.61%。大动脉粥样硬化型FINS(9.204±5.380)μU ml、CP(2.471±0.893)ng ml水平最高,其次为小动脉闭塞型[(8.237±5.144)μU ml、(1.761±0.975)ng ml],而其他明确病因型[(5.574±2.808)μU ml、(1.611±0.597)ng ml]最低。FINS、CP与TC、TG、LDL、SBP、DBP、年龄显著呈正相关,与HDL呈显著负相关。结论ACI患者FINS、CP水平随TOAST亚型的不同而变化,ACI患者脂质代谢异常与胰岛素抵抗(IR)及高胰岛素血症有关。