神经内镜手术并发症及防治

目的探讨与神经内镜应用有关的常见并发症和防治方法。方法回顾分析1998年10月至2002年10月应用内镜手术并具备半年以上随访的病例,选取5个有代表性的病种共500例,疾病种类包括颅内表皮样囊肿、垂体瘤、脑积水、颅内囊肿、脑囊虫。手术方法包括单纯内镜手术、内镜辅助的显微外科、内镜下经单鼻孔垂体瘤切除术。结果单纯内镜手术并发症为术中出血8?240例(3.3%);感染5?240例(2.1%);内镜辅助的显微外科手术中颅神经损伤2?110(1.8%)。三脑室底造瘘的病人中,一过性高热10.2%,一过性精神症状9.1%,头痛6.1%,脑膜炎1%。内镜下垂体瘤手术中,6.7%的病人有一过性脑脊液漏;0.8%有脑膜炎。结论神经内镜手术的并发症发生率较低,并且多数是可以防治的。