反流性疾病问卷在胃食管反流病诊断中的价值

目的　探讨以反流症状为主的问卷调查 (RDQ)在诊断胃食管反流病 (GERD)中的价值。方法　上海、北京等 10家医院多中心研究 ,对 12 8例有烧心、胸骨后疼痛、反酸、反食等四种消化道症状的患者 ,按症状程度与发作频率为记分标准 (5级记分制 ) ,最高分可达 4 0分 ,取症状 6分以上为入选患者 ,以内镜检查有否反流性食管炎 (RE)及 2 4h食管 pH检测为诊断GERD的金标准 ,并与RDQ分值进行比较 ,计算出诊断GERD的临界值。结果　RDQ分值与RE严重程度呈正相关 ,食管pH检测异常组DeMeester积分显著高于正常组 (2 0 .18/16 .84 )。以RDQ分值 12为临界值 ,Youden指数最大 ,ROC曲线下面积 (Az)为 0 .71,对GERD诊断阳性符合率达 88.0 7% ,阴性符合率为 6 8.4 2 % ,敏感度为 94 .12 % ,特异度为 5 0 .0 0 %。结论　RDQ调查是诊断GERD的一个良好的筛选试验。