高同型半胱氨酸血症与儿童慢性肾脏病的关系

被引：2

作者：

孙佳鹏 ^{[1
]}

肖慧捷 ^{[1
]}

丁洁 ^{[1
]}

王芳 ^{[1
]}

刘京 ^{[2
]}

机构：

[1] 北京大学第一医院儿科

[2] 北京大学人民医院儿科

来源：

中华实用儿科临床杂志 | 2017年 / 32卷 / 11期

关键词：

同型半胱氨酸; 慢性肾脏病; 肌酐清除率; 儿童;

D O I：

暂无

中图分类号：

R726.9 [小儿泌尿科学];

学科分类号：

100202 ;

摘要：

目的调查儿童慢性肾脏病（CKD）中高同型半胱氨酸血症（HHcy）的检出率,并对HHcy的影响因素进行探讨。方法收集2012年7月至2016年9月北京大学第一医院儿科符合CKD诊断标准并同时进行同型半胱氨酸（Hcy）检测患儿的临床资料,回顾性分析所有患儿的一般资料、临床诊断及实验室检查结果等。结果共纳入76例CKD患儿,男49例,女27例;就诊年龄（9.9±3.4）岁。疾病构成包括原发性肾小球疾病（48.7%,37/76例）、先天性及遗传性肾小球疾病（36.8%,28/76例）、继发性肾小球疾病（9.2%,7/76例）、肾小管疾病（5.3%,4/76例）。Hcy水平正常的CKD患儿50例（65.8%,50/76例）,Hcy水平为10.40（7.30,11.62）μmol/L;合并HHcy的CKD患儿26例（34.2%,26/76例）,Hcy水平为17.93（16.76,24.11）μmol/L。CKD1～5期合并HHcy的检出率依次为13.9%（5/36例）、22.2%（2/9例）、50.0%（4/8例）、57.1%（4/7例）和68.8%（11/16例）,逐渐升高,差异有统计学意义（x2=17.574,P<0.001）。CKD1～5期Hcy水平依次为10.05（7.04,12.47）μmol/L、11.75（10.78,16.44）μmol/L、13.73（10.09,18.23）μmol/L、15.81（11.12,20.71）μmol/L与17.39（11.86,24.76）μmol/L。进一步应用Kruskal-Wallis检验显示,Hcy分布在CKD分期上差异有统计学意义（P=0.001）。多元线性回归结果显示,肌酐清除率是HHcy的独立预测因子。结论 HHcy存在较高检出率,随CKD分期进展而逐渐升高;HHcy主要受肌酐清除率影响,在CKD患儿中应定期监测Hcy水平,并采取相应治疗措施。

引用

页码：852 / 855

页数：4

共 11 条

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