老年危重症患者BNP水平与APACHE Ⅱ评分的相关性及与预后的关系

目的探讨老年危重症患者的脑钠肽(BNP)水平与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)的相关性及与预后的关系。方法选取128例老年危重症患者,检测30 min内静脉血浆BNP,计算24 h内的APACHEⅡ分值。根据APACHEⅡ分值将患者分为高危组(>20分)、中危组(10～20分)和低危组(<10分),比较3组间BNP水平的差异。结果 BNP水平在高危组(567.02 pg/ml)明显高于中危组(385.79 pg/ml)和低危组(30.30 pg/ml)(P<0.01),且和APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.489,P=0.028);根据28 d生存情况将患者分为存活组与死亡组,存活组患者BNP水平(211.93 pg/ml)及APACHEⅡ评分(21.05±7.80)均明显低于死亡组的BNP水平(697.40 pg/ml)及APACHEⅡ评分(28.19±11.17)(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示BNP水平为28 d死亡的危险因素(P=0.034)。结论老年危重症患者BNP水平与APACHEⅡ评分及病死率呈正相关,可作为评价病情危重程度及预后的指标。