缺血负荷对家兔冠状动脉固有侧支循环开放的影响

目的:观察不同缺血负荷对冠状动脉固有侧支循环开放程度和开放持续时间的影响。方法:家兔49只,体重(2.5±0.5)kg,冠状动脉左室支穿线阻断,制作心肌缺血模型,逐级设定不同缺血时间和缺血频率。采用微球技术定量检测冠状动脉侧支循环血流(CCBF)。以心电图和肉眼所见心肌颜色变化作为心肌缺血和再灌注的判断标准。实验终止时取支配区和正常心肌组织检测微球,并取支配区心肌和结扎段血管观察形态学改变。结果:①病理观察:阻断8min和20min组见心肌细胞变性,未见心肌坏死和血栓形成。②局部血流在阻断0—2min呈增加趋势,2min时明显增加(P<0.05),阻断至4、5、8、10、20min不再进一步增加,呈现下降趋势。③局部血流在阻断2min后再灌注即刻较阻断前明显增加(P<0.05),至2min时回落到阻断前基础水平(P>0.05)。④反复3次阻断2min后(分别间隔5min,10min和30min)CCBF的增加不产生进一步变化(P>0.05)。结论:家兔冠状动脉固有侧支循环的最大开放需要至少2min缺血刺激,侧支开放维持时间不超过2min。缺血负荷的进一步增加不能提高侧支循环开放程度和持续时间。