负压封闭引流治疗腹部切口感染

目的探讨应用负压封闭引流(VSD)辅助治疗腹部术后切口感染的效果。方法 2006年8月-2009年12月间,28例腹部术后发生切口感染、裂开的患者接受VSD治疗,清创后将Vacuseal材料覆盖在相应大小的创面表面或创腔内,接-50～-60 kPa的中心负压,7～9 d后二期缝合、植皮。与同期20例未使用负压封闭技术的20例腹部切口感染者进行对比。结果 28例患者中采用二期缝合后甲级愈合25例,中厚皮植皮关闭2例,1例吸毒、结肠脾曲损伤漏诊患者死于腹腔严重感染。与传统换药方法比较,在二期缝合、植皮的时间、换药次数、住院时间和总体治疗费用等方面均有显著性差异(P<0.01)。结论应用VSD能够清除切口创面的污染,充分引流和刺激创面肉芽组织快速良好生长,缩短治疗时间。对于严重腹部创伤术后发生切口并发症的患者具有简单安全、经济有效,并易于接受的优点。