广西城乡居民高血压流行病学研究

目的掌握城乡居民高血压流行病学特征及其患病的危险因素,为广西高血压制定防治策略提供依据。方法运用多阶段随机整群抽样方法,先抽取广西4个城市和4个县,每个市、县再抽取2个乡镇(街道)、6个村(居委),采取现场问卷调查获取15岁及以上居民相关情况数据资料,并进行现场血压、身高、体重测量,其中膳食调查户要对15岁以上居民进行抽血化验血糖、血脂等指标。结果调查15岁及以上城乡居民9127人,SBP/DBP平均值119.7/74.8mg,其中城市居民118.9/74.7mmHg,略低于农村120.5/74.9 mmHg;高血压粗患病率17.9%,标化患病率15.3%,其中城市粗患病率、标化率分别为19.5%、17.1%,高于农村(16.3%、14.8%);农村15～44岁男性居民SBP/DBP和高血压患病率均显著高于城市同年龄组男性居民;高血压患病率从35岁开始大幅上升;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ高血压患病率分别为11.0%、3.61%和1.70%,随着年龄增长,Ⅱ、Ⅲ患病率呈增长趋势;高血压患者知晓率、治疗率和控制率分别为22.6%、15.4%和4.0%,城市显著高于农村。单因素分析发现高收入、文盲、肥胖、饮酒、糖尿病、高TG、高TC和轻体力活动等人群是高血压高危人群;而Logistic回归模型多因素分析,结果显示,年龄、高TG、饮酒、肥胖和高血压家族史是城乡居民高血压的共同危险因素,糖尿病还是城市居民的重要的危险因素(OR2.72),高TC则是农村居民不可忽视的危险因素(OR2.01),女性是保护因素(OR0.65)。结论估计广西15岁及以上居民有507.97万高血压病人,其中城市138.46万,农村更是高达369.53万;25～44岁农村男性青壮年血压值和高血压病高发问题,需要严重关注。控制体重、限制饮酒、减少高脂肪食物摄入和积极防治糖尿病对有效预防控制城乡居民高血压病的流行十分重要。