脑卒中患者急性期进食困难现状及相关因素分析

目的探讨脑卒中急性期患者进食困难的类型及其相关因素。方法 2016年4月至6月,便利抽取符合标准的脑卒中患者192例,在患者发病30 d内问卷调查进食相关资料。结果脑卒中患者中,进食困难发生率为66.67%(包括鼻饲患者15例);在经口进食177例中,进食困难113例,其中摄入障碍66例,吞咽障碍28例,精力和食欲欠佳91例,三者同时具备19例。不同美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、洼田饮水试验分级、构音障碍、失语、面瘫、卧床、进食协助、日常生活活动能力(ADL)评分、口腔健康状况的患者,进食困难发生率有显著性差异(P<0.05),上肢肌力和年龄分别是进食困难中摄入和吞咽障碍维度的相关因素(P<0.05),进食困难患者营养状况评分低于无进食困难患者。多元线性回归分析显示,NIHSS评分、进食协助、ADL评分及口腔健康状态与进食困难独立相关。结论脑卒中急性期患者进食困难发生率较高,不仅有吞咽障碍,摄入困难、精力和食欲较差的发生率也很高,需要引起关注。高NIHSS评分、进食需要协助、低ADL评分及口腔健康状态异常是进食困难的独立相关因素。进食困难患者易发生营养问题。