辛伐他汀对脑梗死患者急性期炎症因子的影响及安全性评价

目的:探讨辛伐他汀对神经和血管保护作用的药理机制,并对辛伐他汀的安全性进行评价。方法:对98例脑梗死患者随机分为3组:A组37例(基础用药+辛伐他汀20mg.d-1);B组28例(基础用药+辛伐他汀40mg.d-1);对照组33例(基础用药)。分别在入院第2、15天做相关检查。结果:(1)炎症因子:C-反应蛋白在A组及B组用药15d后明显下降,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);α-酸性糖蛋白及触珠蛋白在B组明显下降,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。(2)活化血小板在B组用药15d后较用药前上升幅度明显减小,与A组及对照组比较差异有显著性(P<0.05)。(3)胆固醇在A组及B组用药15d后均明显下降,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),A、B两组间比较无统计学意义。(4)B组用药15d后外周血血小板计数明显下降,与对照组和A组比较差异有显著性(P<0.05)。(5)A、B组用药15d后谷丙转氨酶和谷草转氨酶明显上升,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:(1)脑梗死急性期应用辛伐他汀,可出现炎症因子和外周血血小板计数降低以及活化血小板升高幅度减小等非调脂作用。B组作用强于A组,呈现一定的量效关系。(2)脑梗死患者急性期应用辛伐他汀后出现胆固醇降低,上述两种作用在A组与B组比较未见明显差异。(3)服用辛伐他汀可出现可逆性肝功能损害,肝功能损害可能与患者的个体差异有关。