芪参益气滴丸对冠心病慢性心力衰竭病人心功能、免疫功能及micro RNA155水平的影响

目的研究芪参益气滴丸对冠心病慢性心力衰竭病人心功能和免疫功能、微小RNA（micro RNA）155等的影响。方法将冠心病慢性心力衰竭病人60例,随机分为对照组（30例）及芪参益气滴丸治疗组（30例）。两组均给予常规治疗,治疗组加用芪参益气滴丸,疗程为90d。观察治疗前后左室收缩末期容积（LVESV）及舒张末容积（LVEDV）、左心室射血分数（LVEF）,脑钠肽水平、6min步行距离、免疫细胞亚群、micro RNA155等指标。结果两组治疗后左室射血分数、左心室舒张末期容积、左室收缩末期容积均较治疗前有明显改善（P<0.05）;治疗组较对照组改善明显（P<0.05）。两组治疗后N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）、6min步行距离均较治疗前有明显改善（P<0.05）;治疗组较对照组改善明显（P<0.05）。治疗组治疗后micro RNA155表达量较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,对照组治疗后,CD4、CD8、CD4/CD8无明显改变（P>0.05）,治疗组治疗后,CD4、CD4/CD8有明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）,CD8无明显变化（P>0.05）。血清microRNA155表达水平与lg（NT-proBNP）呈正相关（r=0.695,P<0.01）;与LVEF呈负相关（r=-0.539,P<0.01）;与CD4呈负相关（r=-0.581,P<0.05）。结论冠心病心力衰竭病人血清micro RNA155水平升高,免疫细胞亚群比例发生改变,常规药物治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗能进一步改善心脏功能,纠正免疫失衡。