代谢综合征与老年血管性痴呆的相关性研究

目的探讨代谢综合征(MS)危险因素在老年血管性痴呆(VD)患者中的分布与聚集状况,为老年VD早期干预提供依据。方法对123例首次发病的年龄≥60岁的老年脑血管病患者,根据简易精神智力量表(MMSE)及美国神经精神病学第四版精神病的诊断和统计手册(DSM-iv)痴呆诊断标准确诊为VD患者40例(VD组)。根据头颅CT检查结果选出脑卒中部位。性质与之相匹配的非痴呆的脑血管病患者40例做为对照(NVD组),另自门诊及住院一般疗养的老年人中选出40例做为健康对照组。分别检测其体重指数(BMI)、血压、血脂、空腹血糖、负荷餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素等指标。结果收缩压(SBP)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、2小时血糖(2HPG)胰岛素抵抗(HOMA-IR)在对照组、NVD组、VD组依次呈增高趋势,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则呈下降趋势。SBP、2HPG、HOMA-IR在VD组与对照组相比差异非常显著(P<0.01),VD组MS发病率与危险因素个数均明显高于对照组(P<0.01)。结论老年VD患者存在更严重的代谢紊乱,早期干预将有助于延缓和减少痴呆的发生、发展。