慢性心衰患者B型钠尿肽及血小板参数的变化

目的观察血常规检测中血小板参数与B型钠尿肽(BNP)浓度在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化,运用ROC曲线评价BNP在CHF患者中的诊断价值。方法选择CHF患者353例作为CHF组,另外选取同期体检的非CHF患者40例作为(非CHF组)。所有患者在治疗前都分别进行体格检查、心电图、血浆BNP和血常规等检查。结果 CHF组PDW、P-LCR、MPV和BNP均明显高于非CHF组(P<0.01),而两组在性别、年龄以及PCT和PLT的差异无统计学意义(P>0.05),血浆BNP检测结果随NYMA分级从低到高逐步增加,其中Ⅰ级和Ⅱ级差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ级和Ⅲ级,Ⅲ级和Ⅳ级差异明显(P<0.01)。CHF组BNP的ROC曲线诊断效力分析显示ROC曲线下面积为0.73,95%可信区间为:0.67～0.80,诊断临界值为68pg/mL,敏感度为64%,特异性为85%。结论血浆BNP反映CHF患者的严重程度,PDW、P-LCR、MPV等血小板参数联合BNP检测为CHF患者的临床诊断提供有价值的参考依据。