主动脉瓣钙化危险因素分析及其与冠心病关系的探讨

目的探讨主动脉瓣钙化的相关危险因素及其与冠状动脉（冠脉）病变程度的关系。方法 2010年4月至2011年4月在天津医科大学第二医院行冠脉造影和超声心动图检查患者188例,将其分为主动脉瓣钙化组（AVC）101例和非主动脉瓣钙化组（NAVC）87例,记录性别、年龄、身高、体质量和高血压、糖尿病、吸烟史等一般情况,血糖、血脂、同型半胱氨酸水平等相关化验结果,并对上述指标和主动脉钙化间的关系进行分析。结果 AVC组和NAVC组比较,年龄分别为（67.0±9.0）岁和（59.4±6.9）岁（t=6.74,P=0.000）、男性36例（35.6%）和44例（50.6%）(x2=4.26,P=0.039)、高血压72例（71.3%）和50例（57.5%）(x2=3.92,P=0.048)、胆固醇（5.4±1.0）mmol/L和（4.5±1.0）mmol/L（t=5.70,P=0.000）、三酰甘油（2.2±1.1）mmol/L和（1.6±0.8）mmol/L（t=4.04,P=0.000）、同型半胱氨酸（17.6±8.8）μmol/L和（14.9±6.6）μmol/L（t=2.86,P=0.028）。单因素分析结果显示,年龄、性别、高血压、胆固醇、三酰甘油与主动脉钙化具有相关性;按是否患冠心病进行分组后,同型半胱氨酸水平差异无统计学意义（t=0.88,P=0.382）。进一步Logistic逐步回归,年龄、胆固醇、三酰甘油、同型半胱氨酸水平均为主动脉瓣钙化的独立危险因素,心脏瓣膜钙化与冠脉病变程度相关（x2=9.48,P=0.024）。结论主动脉瓣钙化的独立危险因素为年龄、胆固醇、三酰甘油、同型半胱氨酸水平;冠脉病变程度重者主动脉瓣钙化发生率高。