后循环脑梗死的危险因素及预后影响因素分析

目的探讨后循环脑梗死的危险因素及预后影响因素。方法回顾性分析2011年3月—2013年12月在唐山市工人医院神经内科收治的急性脑梗死患者,用Excel表格收集急性脑梗死的发病危险因素及可能影响预后的相关因素,包括年龄、性别、高血压、高血脂、糖代谢异常等资料。统计循环脑梗死和后循环脑梗死患者的例数,采用统计学软件分析后循环脑梗死的危险因素。病后3个月复查时,采用改良Rankin量表(mRS)对患者预后进行评估,mRS评分≤2分为预后良好,mRS>2分为预后不良。统计预后良好组和预后不良组的例数,采用统计学软件分析后循环脑梗死的预后影响因素。结果 Logistic回归分析结果显示,与发生后循环梗死相关的危险因素有3项:高同型半胱氨酸血症、房颤、既往TIA史。3个月复查时,预后良好56例(65.1%),预后不良30例(34.9%)。经过Logistic回归分析,与后循环脑梗死静脉溶栓后患者近期预后不良相关的因素有4项:入院时NIHSS评分>12、发病至溶栓时间>4.5 h、高同型半胱氨酸血症、24h后抗血小板。结论对于后循环梗死患者,尽早溶栓且溶栓后及时进行抗凝治疗对改善近期预后有一定意义。