瑞舒伐他汀对中国颈动脉粥样硬化患者内中膜厚度和安全性的荟萃分析

目的评价瑞舒伐他汀对中国颈动脉粥样硬化患者的颈动脉内中膜厚度(IMT)的影响及其安全性。方法采用Cochrane系统评价方法, 计算机检索美国Pubmed、荷兰EMBase、美国CENTRAL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据资源系统, 末次检索日期为2013年1月31日。纳入中英文的瑞舒伐他汀与安慰剂或其他他汀类药物比较颈动脉IMT的中国人群研究。采用RevMan 5.0软件进行荟萃分析。结果共纳入文献28篇, 包括1 392例患者。瑞舒伐他汀与安慰剂和(或)空白对照对比的分析显示, 随访6～8个月和12个月时, 瑞舒伐他汀组与对照组IMT差值分别为0.31 mm(95%CI 0.14～0.49, P<0.01)和0.16 mm(95%CI 0.05～0.27, P=0.005);汇总后的IMT差值为0.28 mm(95%CI 0.14～0.42, P<0.01)。与其他他汀类药物比较, 瑞舒伐他汀组与其他他汀类药物组的IMT均数差值为0.06 mm(95%CI 0.04～0.08, P<0.01)。肝酶、肌酶升高和肌痛的发生率分别为2.30%(19/825)、0.73%(6/825)和0.61%(5/825)。结论瑞舒伐他汀降低中国动脉粥样硬化患者的颈动脉IMT, 安全性良好。