经尿道前列腺汽化术治疗1812例良性前列腺增生报道

目的　应用TVP治疗良性前列腺增生 (BPH) ,观察该疗法的疗效及其安全性。方法　本组良性前列腺增生 1812例 ,彩超及指肛检查示 ,16 84例前列腺增大 ,Ⅰ度 2 92例 ,Ⅱ度 86 4例 ,Ⅲ度及以上 5 2 8例 ,另 12 8例前列腺体积不大 ,但梗阻症状严重。所有患者均行经尿道前列腺汽化电切术 (TVP) ,术毕留置三腔气囊尿管 ,生理盐水持续冲洗膀胱 ,2 4～ 72h拔管。先期手术的 15 5例患者在手术前 1h、手术后即刻抽血检查血常规、血Na+ 、血K+ 。结果　 1782例拔管后可自行排尿 ,IPSS由术前的(2 3± 3.5 )分降为 (8.7± 2 .7)分 ;最大尿流率由术前的 (8.1± 2 .6 )ml/s增至术后的 (19.5± 4 .5 )ml/s,死亡 2例 ,2 8例仍不能排尿 ,经留置导尿和服用逼尿肌兴奋剂 ,2 7例恢复 ,1例永久膀胱造瘘 ,发生严重并发症 91例 (5 .0 % )。结论　TVP由于出血少 ,几无水吸收 ,弥补了TURP的缺陷 ,扩大了手术适应症 ,有望替代TURP而成为治疗BPH的金标准。