脑卒中急性期血清神经元特异性烯醇化酶水平的变化及意义

目的探讨脑卒中急性期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与脑卒中病灶部位、体积、神经功能缺损程度及预后的关系。方法应用ELISA方法检测96例急性期的脑卒中患者[58例脑梗死(CI)、27例脑出血(ICH)、11例蛛网膜下腔出血(SAH)]以及25名正常对照者血清NSE水平,分析其与不同卒中类型患者的中国卒中量表评分(CSS)、Barthel指数(BI)、Glasgow-Pittsburgh昏迷量表评分及病灶部位和体积关系。结果脑卒中患者急性期血清NSE水平显著高于正常对照组(均P<0.01);发病4d内,CI组及ICH组中,较大病灶的患者血清NSE水平显著高于小病灶患者(均P<0.01);ICH组、CI组血清NSE水平与CSS呈正相关(r=0.52,r=0.56;均P<0.01),SAH组、ICH组、CI组血清NSE水平与Glasgow-Pittsburgh昏迷量表评分呈负相关(r=-0.51,r=-0.43,r=-0.53;均P<0.01);不同病灶部位患者血清NSE水平差异无统计学意义。结论脑卒中急性期血清NSE水平可客观地反映脑损伤程度;动态监测有助于判断病情和预后。