痰热清注射液治疗社区获得性肺炎随机对照试验的系统评价

目的:评价痰热清注射液治疗社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的疗效和安全性。方法:收集痰热清注射液治疗CAP随机对照试验文献,纳入的文献按不同治疗策略进行分层,Jadad计分表评价纳入文献的质量,对纳入的试验作系统评价。结果:符合纳入标准的论文共12篇。Meta分析结果显示,痰热清与抗生素联合治疗组与抗生素治疗组相比,治愈率相对危险度(relativerisk,RR)为1.51,95%可信区间(confidence interval,CI)[1.29,1.77];显效率RR为1.31,95%CI[1.20,1.43];有效率RR为1.17,95%CI[1.11,1.23]。退热时间加权均数差(weighted mean difference,WMD)为-1.24,95%CI[-1.71,-0.76];咳嗽和咳痰显效率RR分别为1.42和1.27,95%CI[1.16,1.74]和[1.04,1.55];胸片阴影吸收RR为1.19,95%CI[1.09,1.30];中性粒细胞下降RR为1.10,95%CI[1.03,1.17]。两组上述各指标比较,差异均有统计学意义。未报道痰热清注射液临床应用相关的严重不良反应。结论:现有临床证据表明在抗生素及对症治疗基础上给予痰热清注射液治疗CAP可以明显提高临床疗效,并明显改善咳嗽咳痰症状,缩短发热时间,促进胸片阴影的吸收和血象恢复,未见明显的不良反应。由于纳入研究质量所限,尚需开展更多高质量的研究进一步分析。