无症状性脑梗死对首发急性脑卒中患者预后的影响分析

目的 :探讨无症状性脑梗死对首发急性脑卒中患者预后的影响。方法 :选择2010年6月2012年6月在我院接受治疗的135例急性脑卒中患者,按照MRI检查是否伴有无症状脑梗死将患者分为无症状性脑梗死（SCI）组与非无症状性脑梗死（非SCI）组,其中SCI组62例,非SCI组73例,采用蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）及简明智力状态检查量表（MMSE）分别对两组患者发生脑卒中2周及3个月进行认知功能评定,并对两组患者肢体活动能力及3年内复发率、死亡率进行统计比较。结果 :SCI组与非SCI组两周及3个月VCIND、VD比较差异具有统计学意义。脑卒中3个月后两组患者认知功能损害均有不同程度的下降,但所占比例仍较高。虽然非SCI组两周及三个月VCIND发生率较SCI组高,但SCI组两周及三个月显示出更高的VD趋势。与卒中后2周比较,非SCI组患者总体认知功能显著改善,视空间执行功能、注意力和抽象思维能力显著改善,比较差异具有统计学意义;而SCI组与两周时比较,卒中后3个月SCI组总体认知功能及视空间执行功能、注意力和抽象思维能力无显著改善,无统计学意义。SCI组不能抬起上肢、不能独立行走及3年内脑梗死复发率、3年内死亡率均显著高于非SCI组,比较差异具有统计学意义。结论 :无症状性脑梗死对首发急性脑卒中患者显示出更高的VD趋势,会进一步加重脑卒中患者认知的损害,并且具有较高的致残率、脑梗死复发率及死亡率。在临床上应重视对SCI的诊断,并使患者对SCI的危害得到充分的认识,积极的采取针对性的措施,以预防脑卒中的发生。