中国医疗救助筹资的不公平性——基于财政纵向失衡的分析

本文发现,县级财政筹资责任的加重,不仅是医疗救助公共财政纵向失衡的直接原因,而且还加剧了省际医疗救助筹资水平的横向不平等。中央转移支付仅在东部和中部地区起到有限的"拉平"作用,在西部地区作用有限,而省级中央政府完全没有起到应有的均等化作用。因此,要解决医疗救助财政纵向失衡的问题,并推进其横向公平性,公共财政制度建设的关键在于:一方面要进一步提升中央转移支付拉平效应的精准度,另一方面要不断强化省级政府的筹资责任,提升省级转移支付的均等化能力。