2型糖尿病合并高同型半胱氨酸血症与缺血性血管疾病关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者合并高同型半胱氨酸血症(HHCY)与缺血性血管疾病的关系,观察叶酸和维生素B6治疗HHCY的效果。方法 2型糖尿病合并HHCY患者207例,按随机数字表法分成两组:用叶酸和维生素B6治疗102例(治疗组),未经叶酸和维生素B6治疗的105例为对照组。定期测定血清中空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(PBG)含量及血清HCY水平,统计5年后缺血性血管疾病的发病率。结果追踪观察5年,两组患者的血糖控制在正常水平内,治疗组血清HCY降至正常,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组短暂性脑缺血发作、脑梗死、下肢血管栓塞、心肌梗死、心绞痛发病率明显低于对照组(P<0.05)。结论 HHCY是2型糖尿病患者发生缺血性血管疾病的重要危险因素之一;早期用叶酸和维生素B6治疗2型糖尿病合并HHCY患者可以预防和降低缺血性血管疾病的发生;测定2型糖尿病患者血清HCY水平有助于早期预防缺血性血管疾病的发生。