带肌蒂或血管蒂髂骨瓣移植修复股骨干骨缺损

目的:采用肌蒂或血管蒂骨瓣一期修复枪伤性骨缺损的疗效分析。方法:自1985年以来,共有15例股骨干枪伤性骨缺损,采用缝匠肌肌蒂骨瓣或旋股外动脉升支髂骨瓣移植方法,一期予以修复。依据 Winqust 和 Hansen 对股骨干粉碎性骨折分类,Ⅲ型骨折12例,Ⅳ型3例。右侧股骨干10例,左侧股骨干5例。结果:经术后3～24个月随访,骨折愈合良好,平均愈合时间16周。膝关节伸屈范围100～132度,平均125度。结论:缝匠肌肌蒂骨瓣或旋股外动脉升支血管蒂骨瓣切取容易,不需吻合血管骨缺损处可一期获得具有独立血供骨瓣移植,并可充填死腔,改善局部血液循环,加速骨愈合。