首次心肌梗死后择期经皮冠状动脉介入治疗的长期预后分析

被引：19

作者：

杨跃进

罗彤

高润霖

陈纪林

乔树宾

秦学文

姚民

刘海波

吴永健

陈在嘉

宋蓉

不详

机构：

[1] 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科

[2] 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京

[3] 北京

来源：

中华心血管病杂志 | 2003年 / 11期

关键词：

心肌梗塞; 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉; 支架; 预后;

D O I：

暂无

中图分类号：

R542.22 [];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的　回顾性分析首次急性心肌梗死 (AMI)患者择期接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的远期预后。方法　对 1998年 5月至 2 0 0 0年 12月间在我院成功实施了择期PCI(≤ 6个月 )的首次AMI患者 5 0 3例进行了随访。随访到 468例 ( 93 0 % ) ,随访时间 17～ 5 1个月 ,中位数 2 8个月。用Kaplan Meier法计算生存率和无心脏事件生存率 ,用Cox回归法对预后进行单因素及多因素分析。结果　随访期内死亡 3例 (0 6 % ) ,非致命性心肌梗死 5例 (1 1% ) ,冠状动脉旁路移植术 9例 (1 9% ) ,重复PCI 2 1例 (4 5 % ) ,心绞痛复发 12 0例(2 5 6 % )。术后 1、2、3和 4年的生存率分别为 10 0 0 %、99 5 %、99 2 %和 99 2 % ,无心脏事件生存率分别为95 1%、93 6 %、92 1%和 90 3%。术后NYHA心功能Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级的患者分别占 94 9%、4 7%和 0 4 %。单因素分析显示左室射血分数≤ 4 0 %和多支病变与心脏事件正相关 ;女性、糖尿病、高甘油三酯血症和多支病变与心绞痛复发正相关。多因素分析显示多支病变与心脏事件正相关 (RR =2 816 ,P <0 0 0 1) ;高甘油三酯血症 (RR =1 5 31,P =0 0 2 5 )和多支病变 (RR =1 4 77,P =0 0 0 4 )与心绞痛复发正相关。结论　对首次AMI患者择期 (≤ 6个月 )行PCI治疗 ,远期预后良好

引用

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页数：4

共 3 条

[1] 经皮冠状动脉腔内成形术及置入支架的长期预后分析 [J].

陈纪林 ;

高润霖 ;

蔡强军 ;

杨跃进 ;

乔树宾 ;

秦学文 ;

张峻 ;

姚民 .

中华心血管病杂志, 2001, (01) :5-7

[2] 冠状动脉内支架植入术后再狭窄的危险因素和预测 [J].

高润霖 ;

陈纪林 ;

杨跃进 ;

乔树宾 ;

徐波 ;

姚民 ;

秦学文 ;

姚康宝 ;

李贤 ;

武阳丰 .

中华心血管病杂志, 2000, (06) :25-28

[3]

A randomized comparison of coronary-stent placement and balloon angioplasty in the treatment of coronary artery disease. Stent Restenosis Study Investigators. Fischman, D L,Leon, M B,Baim, D S, et al. The New England Journal of Medicine . 1994

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