大病医疗统筹对农民灾难性卫生支出作用的案例研究

2002年,党中央、国务院做出进一步加强农村卫生工作的决定,召开了全国农村卫生工作会议,明确了新时期农村卫生工作的指导思想、工作目标、工作任务、政策措施和具体要求,提出了建立以大病统筹为主要内容的新型农村合作医疗制度,这是党中央为了实现全面建设小康社会目标,统筹城乡经济社会的协调发展,为切实解决“三农”问题,大力加强农村卫生建设,提高农民健康水平而采取的重要措施。北京市怀柔区农民大病统筹制度实施较早,起步于1998年。目前已有62.65万农民参加大病统筹,以村为单位,覆盖率已达100.00%。几年来,参统人数逐年增加,截至到2004年,大病统筹参统人数占常住农业人口的86.00%,多种形式参加合作医疗人数占常住农业人口的95.00%,大病住院报销受益人数14633人,报销累计总额达2184.4万元,为43899人缓解了经济负担,在缓解农民因大病住院致贫、返贫方面效果明显,但在发展和前进的道路上也需要解决一些问题。新型农村合作医疗的终末效果,即大病统筹对农民基本生存状况的影响,过去一直没有切实可用的评价工具,2002年WHO提出了灾难性卫生支出这一组测量工具,经过研究,我们认为,运用该工具能够准确地定量说明大病统筹对缓解农民灾难性卫生支出的作用。