2型糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸水平与大血管病变的关系

目的　探讨 2型糖尿病患者 (T2 DM)血浆总同型半胱氨酸 (st Hcy)水平、影响因素及其与大血管病变的关系。　方法　对 1 91例 T2 DM患者及 2 3名正常对照人群采用高压液相层析方法测定 st Hcy、B型超声检查测定颈动脉内膜中层厚度 (IMT) ,并测定各临床、生化参数。　结果　 (1 )T2 DM患者组 st Hcy总体水平与正常对照组比较差异无显著意义 (P=0 .31 )。其中 st Hcy≥ 1 5 .1μm ol/L 组的年龄、高血压病程、血清肌酐、尿酸、尿白蛋白排泄率、IMT增厚发生率较 st Hcy<1 5 .1μm ol/L 组高 ,肾小球滤过率、糖化血红蛋白较 st Hcy<1 5 .1 μm ol/L 组低 (P<0 .0 0 1～ 0 .0 5 )。(2 ) IMT增厚组 st Hcy和高 st Hcy百分率较 IMT正常组和正常对照组明显增高 (P<0 .0 5～ 0 .0 0 1 )。多元逐步线性回归分析显示 ,st Hcy与 IMT增厚呈独立相关。 (OR=1 .36 5 ,P<0 .0 0 1 ,95 %可信区间 1 .1 39～1 .6 37)。　结论　 T2 DM患者 st Hcy受病程不同阶段的多种因素影响。st Hcy增高是大血管病变的独立危险因素