缺血性卒中患者吞咽困难的一种异常吞咽方式

目的明确卒中后吞咽困难患者一种异常吞咽方式的性质。方法用电视透视检查观察21例卒中后吞咽困难患者吞咽5ml稀钡(60%w/v)过程中喉结构的运动轨迹。从入院至电视透视检查的时间为0～9d(中位数5d)。测量喉结构在每帧即0.03s(单位时间)内垂直方向上提升的距离x(mm),以及同时在水平方向上前移的距离y(mm),计算每0.03s内喉结构上提单位距离(1mm)时前置的距离(y/xmm),以时间(帧)为横坐标,y/x为纵坐标,做出喉结构运动的曲线图。结果 21例吞咽困难患者的电视透视检查影像中有6例存在一种不同于其他患者的吞咽方式,表现为喉结构上提单位距离(1 mm)内显著前移。有异常方式组和无异常方式组y/x最大值之间存在统计学差异(P=0.002)。曲线图上,异常方式组y/x最大值均大于1.5mm,无异常方式者均小于1.5mm。结论在卒中后吞咽困难患者可能出现喉结构过度前置的异常方式,与舌骨上肌群在水平方向上代偿性收缩增强有关。