小儿肝移植的探讨

目的　本研究探讨肝移植治疗小儿终末期肝病的方法和疗效。方法　我院分别于2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 12月对 7例患儿 (先天性胆道闭锁 5例 ,先天性肝纤维化 1例和肝脏血管内皮肉瘤 1例 )进行肝移植术 ,患儿年龄 6个月至 12岁。其中亲体部分肝移植术两例 ,供体分别为患儿的母亲和父亲。手术分别切取供体的右半肝和左外侧叶。受体行保留下腔静脉的全肝切除术 ,然后将供肝进行原位移植。减体积肝移植 3例 ,取左半肝和左外侧叶为移植物。割离式肝移植 2例 ,分别取左外后叶和右后叶为移植物。结果　 7例患儿分别移植肝重 2 6 0～ 5 6 5 g ,亲体肝移植的两例供体随访 14～ 15个月 ,均无并发症健康生活。接受移植的 7例患儿中 6例术后已经分别健康存活 15～ 1个月 ,1例于术后第 5天死于心功能衰竭。结论　肝移植是治疗小儿终末期肝病的有效方法 ,术前准确的血管影像学检查 ,严格的围手术期管理特别是精确的手术技术是小儿肝移植成功的关键