进展性脑卒中危险因素临床探讨

目的探讨缺血性进展性脑卒中(SIP)的危险因素。方法回顾性总结104例缺血性脑卒中患者的临床资料,其中进展组、非进展组各52例,对其体温、血压、血糖及头颅CT、TCD等项目结果进行分析。结果 (1)进展组24 h内体温增高者18例,非进展组9例,两组比较差异有统计学意义。(2)进展组有糖尿病史者高于非进展组(P<0．01),且进展组收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)者占75％,非进展组者占52％,两组相比差异有统计学意义(P<0．01)。(3)缺血性进展性卒中(SIP)组TCD检查颅内外大血管狭窄率85％,明显高于非进展组(24．2％)。(4)头颅CT 示分水岭脑梗死或侧脑室体旁梗死多提示大血管病变,常预示进展性脑卒中。结论 SIP危险因素与发热、卒中后收缩压水平、糖尿病及是否并发颅内外大血管狭窄或闭塞有关,且患者收缩压下降易引起SIP,故禁止盲目应用降血压药。