城镇居民医疗保险对国民健康的影响效应与机制

城居保是中国基本医疗保险体系的重要内容,是实现全民医保中主要针对城镇非从业群体的基本医疗保险。城居保实施4年多来成效很大,但对制度的系统研究和科学评估相对较少。利用国务院城居保2008年—2010年数据,利用倾向得分匹配和双重差分相结合方法对城居保的作用进行评估,发现城居保没有显著促进城镇居民健康,但显著促进了低健康群体的健康改进,其中主要是促进了老年人和低收入低健康者的健康改进。对城居保作用于国民健康的机制进行数据分析和证明,发现城居保显著促进了低健康者的卫生服务利用,其中,对老年人和低收入低健康者的卫生服务利用有显著促进。在研究结论的基础上,提出了保障城居保促进健康机制顺利运行、促进国民健康公平等建议。