奈西立肽对高龄急性失代偿性心力衰竭患者心、肾相关指标的影响附视频

目的评价奈西立肽对高龄急性失代偿性心力衰竭患者心肾相关指标的影响。方法入选80例高龄急性失代偿性心力衰竭患者,随机分为常规治疗组(n=40)和常规治疗+奈西立肽组(奈西立肽组,n=40)。两组均接受抗心力衰竭常规治疗,奈西立肽组在常规治疗的基础上增加奈西立肽0.5～1.0mg/d持续泵入,速度0.0075～0.015μg/(kg·min),时间10～15h,疗程13d。比较两组治疗前和治疗第4、8、14d氮端B型利钠钛前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、血浆白蛋白水平、估算肾小球滤过率(eGFR-MDRD)、血压等心肾功能相关指标。结果治疗前和治疗第4、8d,两组cTnI差异无统计学意义(P均>0.05),但治疗第14d两组cTnI差异有统计学意义(P<0.05)。两组血浆白蛋白水平总差异有统计学意义(P<0.05),但两组间治疗前和治疗第14d,血浆白蛋白水平无统计学差异(P均>0.05);治疗第4、8d时奈西立肽组血浆白蛋白呈增高趋势,两组间差异有统计学意义(P均<0.05)。两组间NT-proBNP、肾小球滤过率和血压差异无统计学意义(P均>0.05)。结论奈西立肽降低急性失代偿性心力衰竭患者cTnI,增加血浆白蛋白水平,对肾小球滤过率和血压无明显影响,安全性良好。