2型糖尿病患者同型半胱氨酸水平与心率变异的相关性

【目的】探讨2型糖尿病患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与心率变异(HRV)之间的关系。【方法】采用酶联免疫吸附实验,对112例糖尿病患者测定Hcy水平,根据Hcy水平分为正常组、轻度升高组、中度升高组3组。对3组患者分别采用24 h动态心率变异性(HRV)频谱分析技术测定HRV,并与Hcy作相关分析。【结果】(1)轻度升高组与中度升高组的正常RR间期的标准差(SDNN)、5 min平均心率的标准差(SDANN)、爱丁堡指数(PNN50)、相邻R-R间期之差的均方根值(RMMSD)均低于正常组(P<0.05～0.01),并且随着Hcy水平的升高,轻度与中度升高组中HRV时域指标有进一步下降。(2)Hcy升高组中高频(HF)显著低于Hcy正常组(P<0.01),Hcy升高组中低频(LF)较Hcy正常组明显减低(P<0.01),交感-迷走神经平衡指标(LF/HF)在Hcy升高组较正常组升高(P<0.05)。(3)2型糖尿病Hcy升高者HRV指数较正常组有所下降,Hcy与HRV呈负相关。【结论】2型糖尿病合并高Hcy血症患者心率变异中的时域分析和频域分析的各项指标参数均减低,并出现自主神经的损害,心脏自主神经活动的昼夜节律改变丧失。Hcy是自主神经病变的危险相关因素,对早期发现自主神经病变有益。