腮腺咬肌筋膜和脱细胞异体真皮基质在预防腮腺手术后Frey综合征中的临床应用

目的:探讨腮腺咬肌筋膜和脱细胞异体真皮基质(ADM)用于腮腺手术后味觉出汗综合征的效果。方法:2005.1～2007.12.收治腮腺良性肿瘤患者58例,随机分为4组:①对照组(A组)15例,单纯行不保留咬肌筋膜的腮腺浅叶或部分浅叶切除术;②保留咬肌筋膜组(B组)15例,在腮腺浅叶或部分浅叶切除术中保留腮腺咬肌筋膜;③ADM组(C组)12例,行不保留咬肌筋膜的腮腺浅叶或部分浅叶切除术后,根据缺损大小植入脱细胞异体真皮;④ADM+保留咬肌筋膜组(D组)16例,在腮腺浅叶或部分浅叶切除术中保留腮腺咬肌筋膜,并根据缺损大小植入脱细胞异体真皮。所有病例术后随访,进行临床检查及碘-淀粉试验。结果:A组12/15例(80.0%)、B组2/15例(13.33%)、C组2/12例(16.67%)、D组1/16例(1.32%)出现味觉出汗综合征(碘淀粉试验阳性),D组和B、C组比较,统计学有显著差异(P<0.05)。结论:在腮腺浅叶或部分浅叶切除术中保留腮腺咬肌筋膜,并根据缺损大小植入脱细胞异体真皮能明显减小味觉出汗综合征的发生率。