脑出血后继发癫痫52例临床分析

目的　探讨脑出血后继发癫痫的临床特征及其发病机理。方法　对４４２ 例住院确诊的首次脑出血患者的临床资料进行分析与随访。结果　４４２ 例脑出血患者中继发癫痫５２例（１１．７６％ ）。急性期发生率为４６ 例（８８．５ ％ ），恢复期为６ 例（１１．５％ ）。脑出血后癫痫多发生在脑叶出血者占３１． ５％ ，以颞叶最多，可见其与病灶部位密切相关（Ｐ＜ ０．０１），以单纯部分性运动性发作最多２３ 例（４４％ ），急性期发生癫痫死亡率为３４．６％ ，高于无继发癫痫者（Ｐ＜ ０．０１）。结论　脑出血急性期的癫痫发生率最高，且出血灶在脑叶者易继发癫痫，继发癫痫者死亡率高。癫痫发生的机理，急性期多由于血管痉挛、出血引起脑水肿和代谢障碍。恢复期多由于慢性病灶所致。