1000株肠球菌耐药性分析

目的测定1999年1月至2002年12月临床分离的1000株肠球菌对11种抗生素的敏感性现状,为临床合理选药提供客观实验依据。方法菌株经Vitek和Microscan及常规方法鉴定,按照NCCLS推荐的纸片扩散法和判断标准进行药敏试验,并用WHONET5软件进行分析,用琼脂稀释法测定菌株的MIC值。结果粪肠球菌和屎肠球菌分离率分别占肠球菌的56.0%和41.7%;居前4位的标本依次是尿液(68.7%)、痰液(15.3%)、血液(8.3%)、脓性分泌物(6.4%)。纸片法测定结果表明粪肠球菌和尿肠球菌对万古霉素、呋喃妥因、氯霉素、红霉素、四环素、青霉素、氨苄西林、亚胺培南、高浓度庆大霉素以及环丙沙星的耐药率分别为2.2%、3.3%;10.0%、12.7%;54.5%、73.8%;82.3%、96.8%;43.3%、44.7%;17.1%、85.9%;14.9%、73.9%;13.8%、72.5%;46.0%、55.4%;34.8%、66.9%。MIC值测定结果表明头孢硫脒对粪肠球菌MIC50和MIC90分别为2和16mg/L;对屎肠球菌为16和128mg/L。万古霉素对粪肠球菌、屎肠球菌MIC50、MIC90均为2和4mg/L。结论肠球菌对万古霉素耐药率低,头孢硫脒与其它药物相比对粪肠球菌体外活性较强,对屎肠球菌活性相当,肠球菌对其余9种抗菌药物耐药率有逐年增加的趋势。