老年医院获得性肺炎病原学及预后危险因素分析

目的了解并探讨老年医院获得性肺炎(HAP)的临床特点、病原学分布、影响预后因素等。方法回顾性分析2002年1月-2011年12月老年病房中669例,年龄≥65岁老年HAP患者的临床资料;通过单因素与多因素分析方法研究影响老年HAP的多种预后因素。结果总共培养出的1130株病原菌,其中革兰阴性菌1000株,占88.5%,革兰阳性菌130株,占11.5%,居前3位的病原菌为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌及嗜麦芽寡养单胞菌,占61.9%、9.4%及6.1%;机械通气、受累肺叶数、胸腔积液情况及APACHEⅡ评分是影响老年患者HAP预后的因素。结论老年医院获得性肺炎病原菌分布广、患者病情重、机械通气比例较高,加之需要多种侵入性操作和治疗导致其死亡率较高。