芬太尼对异丙酚静脉麻醉药代动力学和药效学的影响

目的探讨芬太尼对异丙酚静脉麻醉药代动力学和药效学的影响。方法 ２０例开胸手术患者随机分为异丙酚复合芬太尼静脉麻醉组（Ａ组，ｎ＝１０），异丙酚静脉麻醉复合胸段硬膜外阻滞组（Ｂ组，ｎ＝１０）。测定术中和术后病人异丙酚血清浓度，记录意识消失、术后睁眼和定向时间及术后行为评分。结果 Ａ组消除相药代动力学参数Ｔ_１／２β、ＭＲＴ、ＡＵＣ显著高于 Ｂ组（Ｐ＜０． ０５或 ０．０１），Ａ组ＣＬ显著低于Ｂ组（Ｐ＜０． ０１）。 Ａ组术后唤醒、定向时间均长于Ｂ组（Ｐ＜０． ０５）。 Ａ组术后３０分钟遗忘、定向、合作评分均不同程度高于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。结论芬太尼可延缓异丙酚消除相代谢，延迟术后苏醒过程。芬太尼与异丙酚复合静脉麻醉是合理的给药方案。