钙拮抗剂对泛耐药铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌体外联合药敏的影响

目的探讨钙拮抗剂对泛耐药铜绿假单胞菌以及泛耐药鲍氏不动杆菌体外联合用药抑菌效应的影响。方法按CLSI(2009年版)标准,筛选出19株泛耐药铜绿假单胞菌和6株泛耐药鲍氏不动杆菌共25株泛耐药菌株,采用琼脂稀释法以及棋盘法进行联合药敏试验,头孢他啶、阿米卡星和环丙沙星不同药物组合分别配成低浓度组(1 MIC)和高浓度组(2 MIC),阿奇霉素浓度0.4 mg/ml为低浓度组,3.9 mg/ml为高浓度组。结果头孢他啶分别与阿米卡星和环丙沙星联用,发生协同的比率环丙沙星组为36.8%、阿米卡星组为84.2%,琼脂稀释法中高浓度组头孢他啶与阿米卡星及头孢他啶与阿米卡星联合阿奇霉素、多西环素和环丙沙星,其有效率分别为0、8.0%、0、12.0%;加入钙通道阻滞剂氨氯地平(3.0 ng/ml)干预后,其有效率分别为0、20.0%、0、28.0%,差异有统计学意义(P<0.01);而低浓度组两组差异无统计学意义;25株泛耐药菌株中,15株为金属酶阴性的菌株,10株金属酶阳性,各药物组合中环丙沙星和多西环素组对部分金属酶阴性的菌株有效,而对金属酶阳性菌株来说,所有的药物组合都无效。结论加入氨氯地平干预后,高浓度组合的多西环素组和环丙沙星组对部分金属酶阴性菌株有显著抑菌效果。