血清前清蛋白和胆碱酯酶测定对肺结核治疗患者肝脏合成功能损伤的评价作用

目的评价血清蛋白(ALB)/球蛋白比值(A/G)、前清蛋白(PA)和胆碱酯酶(ChE)3项指标在反映结核病患者肝脏合成功能损伤中的应用价值。方法患者清晨空腹抽取静脉血,分离血清,检测总蛋白(TP)、ALB、PA、ChE,用测得的TP、ALB值计算A/G值,将所有患者按A/G值正常、1.0～1.5、<1.0分为3组,A/G值1.0～1.5者多为轻型肝损害,A/G值<1.0者多为重症肝损害。对比3组患者的血清PA、ChE正常率。结果 A/G值正常组PA全部正常,A/G值降低两组PA正常率分别为78.2%和35.8%,3组患者PA正常率间差异有统计学意义(χ2=72.612,P<0.01)。A/G值正常组ChE全部正常,A/G值降低两组ChE正常率分别为74.4%和38.9%,3组患者ChE正常率间差异有统计学意义(χ2=58.501,P<0.01)。结论 A/G值所受影响因素较多,判断结核病患者是否有肝功能损害时不应只看A/G值,还应看PA、ChE是否降低,以免造成停用抗结核药物或更改化疗方案后影响抗结核化疗方案的顺利进行。