NIHSS评分与SSS评分对脑梗死急诊溶栓后出血转化的预测价值

目的:评估美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分对脑梗死急诊溶栓后出血转化的预测价值。方法:选择我院69例临床诊断脑梗死并接受急诊溶栓治疗的患者,依据溶栓后有无出血将患者分为:出血组,共24例,发生不同程度的脑出血;未出血组,共45例,未发生脑出血。分析脑梗死急诊溶栓后出血转化的危险因素。结果:24例出现溶栓后出血转化,其出血转化率为34.78%。单因素分析发现,与未出血组相比,发生出血转化的患者伴有糖尿病的比例高、发病至静脉溶栓时间延长、溶栓前NIHSS评分高、溶栓前SSS评分低、血糖水平高、血钠水平高、CT低密度病灶多,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,发病至静脉溶栓时间、溶栓前NIHSS评分及SSS评分等是静脉溶栓后出血转化的独立危险因素(P<0.05)。结论:延迟溶栓、NIHSS评分高及SSS评分低能有效预测脑梗死急诊溶栓后出血的危险性,为临床护理提供预警。