中青年脑卒中的危险因素及其载脂蛋白E基因多态性

目的　探讨中青年脑卒中的危险因素及载脂蛋白E(apoE)与中青年动脉粥样硬化性脑梗死的关系。方法　以中青年脑卒中病人 79例为研究对象 ,采用成组对照研究 ,选取其大脑中动脉粥样硬化性脑梗死 (ACI) 4 3例和健康对照组之间应用聚合酶链反应 限制性长度多态性技术 (PCR RFLP)进行apoE基因型分析 ,中青年脑卒中病人和对照组进行危险因素研究。结果　中青年ACI组apoE基因型ε3/4的频率为30 .2 % ,明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。中青年ACI患者中ε3/3和ε3/4亚组血清Lp(a)均明显高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,而高密度脂蛋白低于对照组 (P <0 .0 5 )。中青年脑卒中病人危险因素分析发现Lp(a)、收缩压、舒张压、腰臀比明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,而高密度脂蛋白低于对照组 (P <0 .0 1)。病人组中有高血压、脑血管病家族史、吸烟史人数明显多于对照组。结论　apoE基因型ε3/4与中青年ACI的发生相关 ,等位基因可能是中青年ACI的一种遗传易感因子。高密度脂蛋白下降是中青年脑卒中病人最重要的危险因素 ,Lp(a)、高血压、腰臀比、吸烟和有高血压、脑血管病家族史也是重要的危险因素。