2型糖尿病患者血清残粒样微粒胆固醇水平及其临床意义

目的　探讨血清残粒样微粒胆固醇（RLP C）在糖尿病（DM）患者中的变化及其与糖尿病肾病（DN）的关系。方法　血清RLP C浓度用免疫分离法测定,同时测定血浆α 颗粒膜蛋白 （GMP140）和血清一氧化氮（NO）。尿 24h微量白蛋白用放免法测定,根据尿白蛋白排泄率 （UAER）将其分为 3组。结果96例 2型DM患者RLP C与 44例正常对照 （NC）比较显著升高〔（0. 281±0. 162）mmol/Lvs（0. 193±0. 125）mmol/L,P<0. 01〕,且 2型DM患者D1 组 （UAER<20μg/min）、D2 组 （UAER20 200μg/min）和D3 组（UAER>200μg/min）相比,RLP C浓度依次显著增加〔（ 0. 225±0. 145 ）mmol/L, （ 0. 292±0. 181 ）mmol/L, （0. 363±0. 192）mmol/L〕。D2 和D3 组GMP140浓度显著高于D1 和NC组（均P<0. 01）,NC组和D1 组NO均显著高于D2 和D3 组 （均P<0. 01）。RLP C与NO呈高度负相关 （r=-0. 75,P<0. 01 ）,与UAER和GMP140呈高度正相关（r=0. 78和r=0. 81,均P<0. 01）,NO与GMP140浓度呈高度负相关 （r=-0. 78,P<0. 01）。结论　RLP C浓度在 2型DM患者中显著增加,且在并发DN的 2型DM患者增加更显著,RLP C在DN的发生发展中具有致病作用,其机制可能是通过损伤血管内皮和活化血小板所致。