胸部增强CT扫描鉴别诊断肺内孤立性结节的研究

目的　探讨增强ＣＴ扫描鉴别诊断肺内孤立性结节的意义以及强化程度与富血管度的关系。方法　病理证实的肺癌１１例、炎性结节１３例、结核瘤６例，术前行ＣＴ平扫和以２．５ｍｌ／ｓ速率注入碘造影剂１００ｍｌ后增强扫描，观察病灶强化程度及强化形态，并计算以上３０例病灶的手术切除标本的血管数目，与术前增强ＣＴ扫描强化程度做相关分析。结果　恶性肿瘤的强化程度明显高于结核（Ｐ＜０．０１）。两者的强化形态也不同。恶性肿瘤与炎症强化程度无显著差异（Ｐ＞０．０５），两者强化形态亦无明显不同。观察手术切除标本，病灶强化程度与富血管度有相关性。结论　ＣＴ平扫不能鉴别肺内孤立性结节的性质。增强ＣＴ扫描肿瘤与结核的强化程度及强化形态均不同，可以进行鉴别。但恶性肿瘤与炎性结节强化程度无显著差异，强化形态也相似，故不易鉴别。病灶强化程度反映其富血管度。