舒芬太尼对老年病人的术后镇痛效果及血液流变学和凝血功能的影响

目的观察舒芬太尼在老年骨科手术病人中的术后镇痛效果,同时观察术后镇痛对其血液流变学及凝血功能的影响。方法择期行脊柱后路手术的老年患者60例,分为术后持续镇痛组（P组）和对照组（C组）。观察术后4、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应;检测术前1 d（T0）和术后第1（T1）、3（T3）、7天（T7）红细胞压积、血液流变学指标和凝血功能;术前1 d和术后第7天进行双下肢深静脉彩色多普勒超声检查。结果术后4、12、24 h各时点VAS评分P组明显低于C组,差异有统计学意义（P<0.05）。T3、T7时点全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体2组均比术前明显升高,但P组明显低于C组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后第7天双下肢深静脉彩色多普勒超声检查2组均未见异常。结论舒芬太尼皮下镇痛对老年骨科手术病人术后镇痛效果良好,且有助于改善病人血液高黏滞度、高血凝状态。