PET/CT和CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移间接比较的Meta分析

被引:12
作者
张家华 [1 ,2 ]
葛龙 [1 ,2 ]
田金徽 [2 ,3 ]
李金龙 [1 ]
杨克虎 [2 ,3 ]
机构
[1] 兰州大学第一临床医学院
[2] 兰州大学循证医学中心
[3] 兰州大学甘肃省循证医学与临床转化重点实验室
关键词
宫颈癌; PET/CT; 淋巴结转移; Meta分析;
D O I
10.13885/j.issn.1000-2812.2015.01.007
中图分类号
R737.33 [子宫肿瘤]; R730.44 [放射线、同位素诊断];
学科分类号
100214 ; 100105 ;
摘要
目的采用Meta分析和间接比较方法评价PET/CT和CT在宫颈癌腹主动脉淋巴结转移诊断中的临床价值。方法计算机检索PubMed(1966-2013.7)、Web of Science(1980-2013.7)、The Cochrane Library(2013.6)、Embase(1974-2013.7)、中文科技期刊数据库(1989-2013.7)、万方数据库(1990-2013.7)、中国知网数据库(1994-2013.7)、中国生物医学文献数据库(1978-2013.7),并辅以手工检索,获取PET/CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移的相关文献。2名研究者严格按照纳入排除标准独立地筛选文献,提取资料,依据诊断准确性研究的质量评估(QUADAS)工具进行文献质量评价。用Meta-Disc1.4和Stata12.0软件对PET/CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移的敏感性(SEN)、特异性(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断比值比(DOR)进行合并分析和间接比较,并进行异质性检验。计算综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积。间接比较结果计算相对诊断比值比(RDOR)等。结果检索获得1 006条记录,最终纳入27篇文献,共4469例患者。Meta分析结果显示,以术后病理检查为金标准,PET/CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移的SEN合并为0.70(95%CI 0.65~0.74),SPE合并为0.96(95%CI 0.95~0.96),DOR为24.53(95%CI 10.83~55.57),SROC曲线下面积为0.8705;CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移的SEN合并为0.65(95%CI 0.57~0.73),SPE合并为0.87(95%CI 0.84~0.90),DOR为12.59(95%CI 8.36~18.95),SROC曲线下面积为0.8720。间接比较结果显示PET/CT与CT的RDOR值为1.95(95%CI 0.69~5.50)。结论 PET/CT较CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移准确性高,可作为宫颈癌淋巴结转移的诊断方法之一。
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