低分子肝素治疗急性脑梗死疗效观察及对凝血功能的影响

目的　观察急性脑梗死患者低分子肝素的治疗效果及对凝血功能的影响。方法　将我院 1999年 6月～ 2 0 0 1年 3月住院的 134例急性脑梗死患者分成三组 ,治疗前及治疗后 7天、10天分别作血凝监测。同时对患者的神经系统功能缺损进行评分 ,并评价临床疗效。结果　大剂量低分子肝素组总有效率 89.1% ,小剂量低分子肝素组总有效率 83.7% ,对照组总有效率 5 7.8%。大、小剂量低分子肝素组疗效比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,低分子肝素组疗效与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。三组用药前后血小板计数、出凝血指标无明显变化 ,大剂量低分子肝素组凝血酶原时间治疗后轻度延长 ,但无显著性差异。抗凝治疗早期出血率较高 ,较小强度的抗凝治疗出血率低于较大强度的抗凝治疗 ,未出现颅内出血这一并发症。结论　低分子肝素治疗急性脑梗死有效 ,特别是大剂量低分子肝素起效快 ,疗效好 ,远期疗效需做进一步临床观察